以下58種情況之一者可認(rèn)定為四級工傷或職業(yè)病。

（1）中度智能減退；

（2）精神病性癥狀致使缺乏社交能力者；

（3）癲癇重度；

（4）面部中度毀容，全身瘢痕面積>70%；

（5）眼有或無光感另眼矯正視力<0.2或視野<=32%（或半徑<=20(）；

（6）一眼矯正視力<0.05另眼矯正視力<=0.1；

（7）雙眼矯正視力<0.1或視野<=32%或半徑<=20(；

（8）雙耳聽力損失<=91Dbhl；

（9）牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進流食；

（10）一側(cè)上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>20平方厘米；

（11）下頜骨缺損長6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20平方厘米；

（12）雙側(cè)顳下登關(guān)節(jié)強直，完全不能張口；

（13）舌缺損>全舌的2/3；

（14）雙側(cè)完全性面癱；

（15）甲狀腺功能重度損害；

（16）甲狀旁腺功能重度損害；

（17）單肢癱肌力2級；

（18）雙手部分肌癱肌力3級；

（19）雙足全肌癱肌力2級；

（20）中度運動障礙（非肢體癱）；

（21）雙拇指完全缺失或無功能；

（22）利手前臂缺失；

（23）利手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；

（24）一側(cè)肘上缺失（非利側(cè)），不能安裝假肢；

（25）一側(cè)膝以下缺失，不能裝假肢，另一側(cè)前足缺失；

（26）一側(cè)膝以上缺失，不能假肢；

（27）一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；

（28）雙膝以下缺失或無功能；

（29）食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進流食者；

（30）瓣膜置換術(shù)后；

（31）心功能不全二級；

（32）病態(tài)竇房結(jié)綜合癥（需安裝起博器者）；

（33）一側(cè)全肺切除術(shù)后；

（34）肺功能中度損害；

（35）肺葉切除后并部分胸改術(shù)；

（36）塵肺Ⅱ期；

（37）塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷；

（38）呼吸困難3級；

（39）肝切除2/3；

（40）肝切除1/2，肝功能輕度損害；

（41）膽道損傷致中度肝功能損害；

（42）胰次全切除，胰島素依賴；

（43）再生障礙性貧血；

（44）慢性白血病；

（45）小腸切除3/4，施行逆蠕動吻合術(shù)；

（46）小腸切除2/3，包括回盲部分切除； （47）全結(jié)腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；

（48）外傷后肛門排便重度障礙；

（49）腎修補術(shù)后，腎功能不全失代償期；

（50）輸尿管修補術(shù)后，腎功能不全失代償期；

（51）永久性膀胱造瘺；

（52）重度排尿障礙；

（53）神經(jīng)原性膀胱，殘余尿>=50mL；

（54）尿道狹窄，需定期行擴張術(shù)；

（55）雙側(cè)腎上腺缺損；

（56）未育婦女雙側(cè)卵巢切除；

（57）腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；

（58）免疫功能明顯減退。